一、[院内信息]
1. 医院最新动态
化验室引进了凝血四项检测仪。为疾病诊断与治疗提供了更加可靠的临床依据。
最近我院引进了德国原装赫尔曼高压臭氧发生器。
2009年9月8日，省、州卫生监督局到我院进行了医疗机构管理监督检查。
监督组对我院近年来在医疗机构管理上取得的成绩给予了充分的肯定、并提出部分整改意见。
急救工作所需设备陆续到位。为了加强急救工作，医院购进了急救药品车2台，吸痰器1台，除颤器1台，心电图1台，心脏监护器1台，为急救工作创造了良好的物质条件。
住院部聘用了住院经治医生金惠玲。为解决老专家们忙于门诊就诊，无法腾出时间书写病历等实际问题。
病历质量评价标准出台。为了进一步提高病历质量，院部结合我院实际制订了病历质量评价标准，为病历质量评分归档提供了考评依据。
院部对病历质量、病历书写，表格填写提出了最新基本要求，并打印成文发到各科室。
截止12月21日分两批完成了全院疫苗甲流疫苗的接种。
9月20日朱惠京主任在北京参加了《全国大内科新进展》高级研修班。
10月吴明姬主任在长春参加了全国护理部主任学习班。
9月17日，金粉淑副院长参加了北京协和医院举办的《病历书写规范和法律风险防范》学习班。
2009年延边州直定点医院考核评比结束，考评中我院获得98分，取得了并列第2名的好成绩。
组织理论考试，进一步提高基础理论水平。
1.手足口病理论考试1次
2.甲型H1N1流感常识考试1次
3.新农合及医疗保险知识考试1次。
组织业务学习讲课提高全院医务人员的业务水平。
12月18日检验学术讲座。
12月21日高压臭氧的临床应用讲座。
2.工会信息
8月8日迎老人节，为朝阳街道文汇社区居民免费体检共50余名
8月15日我院庆祝老人节，为60周岁以上人员和我院退休人员发放纪念品，并在帽儿山脚下，风景秀美、空气清晰、环境优雅的朝鲜族民俗山庄共进午餐，度过了愉快的一天。
8月份 在州慈善总会组织的献爱心捐款心活动中，医院和职工捐款1万多元。
9月22日市总工会到我院举行了困难职工定点医院揭牌仪式，还为100名困难职工免费体检，为10名特困职工提供常用药品，总价值近4万元，这是我院为困难职工提供优惠医疗服务的良好开端。
迎国庆60周年，9月末组织了院内第三期乒乓球比赛，全院共有16名男女选手参加了此项活动，通过两天激烈的淘汰赛和循环赛，获得男子组第一名刘元虎，第二名郑泽龙，第三名俞昌杰，获得女组第一名吴桂华，第二名孙英顺，第三名黄爱德。
3.医护信息
9月25日—28日注射室护士长宋文顺参加了在哈尔滨举办的“全国医院分级护理标准与病区护理管理新模式”暨护理感染管理新规范与进展培训班。此次学习是为了执行新的分级护理标准、加强病区质量管理、改进医院感染管理、防范护理风险及全面提高护理质量。
本院注射室8月13日收到一封表扬信，内容是患者金某(女)最近在许明录医生处治疗，病情很快好转，特别是注射室护士们不嫌弃病人的种种不合理要求，想尽一切方法尽可能满足患者的需求。家属看在眼里、感激在心里、亲自写了一封感谢信，感谢许明录医生对病人的高度责任心和护士们热情的态度及对患者无微不至的关怀。
8月31日病房收到了一封出院患者的表扬信，表扬皮肤科张桂珍主任和住院部护士郑京爱。张主任对患者认真负责、精心治疗、带病坚持工作，充分体现了一名医务工作者，爱岗敬业、高尚的情怀，郑京爱护师在护理工作中既负责又耐心，凡事都能设身处地为患者着想，尽心尽力为患者提供优质服务。
今年我院承接了延吉市民政局城乡医疗救助对象的320名体检任务。在体检过程中，我们针对部分人员高度残疾、卧床不起，无法来院等困难，顶着大雪，冒着严寒，走遍2个社区，主动上门体检36人次。尤其是戴婷婷护士热心周到的服务赢得了广大医疗救助对象的赞扬。
12月7日开始被聘请到我院的韩彩玉主任，收到患者送来的两面锦旗。
2009年12月21日延吉市安姬善患者给李文远送来了《医德高尚医德高明》的锦旗。
二、[国家卫生法律、法规信息]
1.社会基本医疗保障制度政策要点
（1） 新型农村合作医疗政策要点
一、补偿模式
2009年实行《门诊统筹+住院统筹+门诊慢性病统筹》的补偿模式。年内各项补偿累计不得超过30000元。
二、统筹筹基金补偿比例的规定
1、门诊统筹补偿比例。参合农民在镇卫生院、村卫生所就医时，单次补偿比例为30%，普通门诊全年累计享受医疗费补偿80元。
2、一般慢性病门诊补偿比例。按可补偿医药费总额的30%给予报销，慢性病门诊全年累计享受医疗费补偿3000元。
3、特殊慢性病补偿比例。特殊慢性病单次门诊费用，可享受住院补偿待遇。
4、住院统筹补偿比例。实行按比例分段累加补偿，具体补偿比例为；
镇卫生院、村卫生所
市级医院
市以上医院
费用分段
补偿比例
费用分段
补偿比例
费用分段
补偿比例
0 – 300元
30%
0 – 400元
20%
0 – 500元
20%
300元以上
60%
400元以上
50%
500元以上
40%
三、开药限量规定
1、在镇卫生院、村卫生所就医时，每人每次一次诊，每诊次急性疾病限3天用药量，慢性疾病限5天用药量。
2、一般慢性病限7天用量，行动不便或长期卧床患者可延长至14天用量。
四、单病种限价规定
病种
单纯性阑尾
正常分娩
正常剖宫产
子宫肌瘤
疝气修补术
限价（元）
2200
1500
2500
3300
2000
五、开处方时注意事项
单张处方药品不能超过5种，同类抗生素不得重复使用，抗生素联合使用不得超过3种。
六、减免政策规定
1、持有《农村居民特困证》的农民在定点医院就医时，对床费、取暖费、处置费、各项辅助检查费减免30%。
2、使用目录外药品的费用，由定点医院承担（减免）20%。
3、使用目录外的诊疗项目、卫生材料由定点医院承担（减免）50%。
4、参合农民或家属主动提出使用自费服务项目的（不含药品），签署“同意自费”意见后，定点医院不承担相关费用。
七、目录内药品的备用率和使用率、每门诊人次费用、出院患者平均医疗费用、日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格收费准确率等进行控制。目前，尚未实施。
八、通报及责任追究规定
1、不按要求在《医疗证》上如实填写补偿情况的通报批评。
2、镇卫生院不能使用《目录》外药品。
（2） 城镇职工基本医疗保险政策要点
一、州直医保局开展的医保种类
1、城镇职工医保。2、工伤医保。3、生育医保。4、公务员医疗补助。5、大额医疗费用补充医疗保险。
二、资金来源和分配
（一）资金来源
根据上一年度月工资缴费基数确定缴费率。单位6%，个人2%。
（二）资金分配
人员类别
个人缴费率
单位缴费划入个人
账户比例
全部划入个人
账户比例
45岁以下
2%
0、7%
2、7%
46岁以上
2%
1、1%
3、1%
退休职工
3、3%
建国前参加工作
4%
三、个人账户、统筹基金支付范围
1、个人账户；（1）门诊费用。（2）小额医疗费用。（3）统筹基金支付中个人负担的部分。
2、统筹基金；（1）住院费用。（2）批准的慢性病门诊医疗费用。
四、统筹基金个人支付范围
1、起付标准。2、乙类药品、乙类诊疗项目个人负担的比例。3、统筹个人支付比例。
自付类别
起付线
统筹个人负担比例
3000元以下
3000元以上
在职
退休
医院类别
三级医院
600
1000
15%
13%
二级医院
400
600
10%
8%
一级医院
300
500
5%
3%
药品目录
诊疗目录
服务设施
甲类
乙类
甲类
乙类
甲类
乙类
个人不负担
个人负担10%
个人不负担
国产20%进口30%
4、床费25元/天之内个人负担20%，超出部分个人负担。5、批准转外及异地安置人员住院医疗费用，个人自付比例在三级医院标准的基础上提高10%。
四、用药限量规定
1、门诊口服剂7天量；中草药7天量；针剂3天量；急诊、节假日只开3天的药量。
2、住院开药量针剂和口服药不得超过下一次医嘱日期，中草药可投7天量。出院带药量，临床治愈病人出院不得带药；好转和未愈病人，根据病情需要可带治疗本次住院疾病7日量的口服药品。结核病、精神病、肿瘤患者可适当延长一个月的出院带药量。
五、审批范围
1、门诊大病（5种）实行审批制度。医生核实保障卡并填写《门诊大病审批表》，医保科核准，主管院长签字，报医保局审批备案。
2、限制类药品实行审批制度。经治医生必须在病程记录中详细记载病情及适应症，医保科核准，主管院长审批方可使用。
3、高精尖检查（单项检查200元以上）实行审批制度。确需做高精尖检查，必须由医保科核准，主管院长审批方可检查
4、转诊转院实行审批制度。
六、管理指标
1、综合医院备药率要达到80%，目录内药品的使用率到达到80%。
2、平均住院床日不超过10天。
3、药品费用占医疗费用的比例要控制在55%以内。
4、大型仪器设备检查阳性率达到70%以上。
5、统筹基金平均人次定额标准为1800元。
（3） 城镇居民基本医疗保险政策要点
一、资金来源
人员类别
中央财政
省财政
州财政
县市财政
个人
合计
中小学学生
40
18
2
10
20
90
低保对象或重度残疾学生
45
21
2
12
10
90
一般成年人
40
18
2
10
150
220
60岁以上老年人
70
36
5
19
90
220
低保对象成年人
70
36
10
60
44
220
丧失能力重度残疾成年人
70
36
10
60
44
220
持证贫困残疾成年人
40
18
10
108
44
220
二、起付标准
人员类别
一级医院
二级医院
三级医院
中小学学生
100
200
300
其他参保居民
200
400
600
1、以上起付标准是在州内定点医院住院的起付标准。
2、在州外医院住院，起付标准按州内三级医院的标准执行。
3、门诊大病起付标准按三级医院标准执行，一个参保年度内只计算一次
三、统筹基金补偿比例
人员类别
费用分段
一级医院
二级医院
三级医院
城镇居民
起付线以上 – 5000（含）以下
60%
50%
40%
5000元以上
70%
60%
50%
1、乙类药品、高精尖诊疗项目、住院床费先由个人支付10%，再按统筹基金支付比例报销。
2、在州外医院住院治疗发生的费用，统筹基金支付比例为在州内三级医院基金支付比例基础上降低10个百分点。
3、参保居民最高支付限额4、5万元。
四、门诊大病、慢性病门诊
1、种类；恶性肿瘤放化疗，尿毒症透析治疗，器官移植后抗排异治疗，结核病，精神分裂证。
2、城镇居民医保实施方案只提到居民可享受门诊大病，但没有提出具体规定。是否比照城镇职工政策执行？
3、慢性病门诊没有提出。
（4） 城镇中小学生基本医疗保险政策要点
一、 参保范围
州内中小学学生阶段的各级各类学校的学生，包括职业高中、中专和技校学生、在册幼儿园儿童。
二、 就医管理
（一）定点医疗管理。参保中小学学生可持医保卡，在全州范围内的所有“双定”医疗机构就诊和购药。
（二）门诊医疗管理。
1、普通门诊管理。在“双定”医疗机构就医购药的费用先由个人账户支付，账户基金不足时用现金支付。
2、门诊大病管理。患门诊大病（5种），必持二级（含）以上医院各项检
查报告单、诊断证明、学校证明材料，报经医保局审批。
3、意外伤害门诊管理。发生的门诊医疗费用先由个人垫付，学校将所需材料报送教育局，教育局报医保局审批。在100（不含）以上5000（含）元以下部分，由统筹基金按70%的比例支付（不分医院等级），全年可实报5000元。
（三）住院医疗管理。
1、住院手续。办理住院学生必持卡，定点医院核实学生身份并录入费用信息。
2、起付标准。住院或门诊大病时，符合报销的医疗费用首先由个人自付的部分。
3、最高支付限额。一个参保年住院和门诊大病医疗费总额（最高支付限额=门诊大病+意外伤害门诊治疗+住院医疗费）。最高支付限额6万元，因患病或意外死亡，可获补助1万元。
4、住院费用承担。吉劳社医字（2007）455号。乙类药品、高精尖项目、住院床费个人支付10%。
5、学生在州外住院，统筹支付比例在州内三级医院支付比例的基础上降低10百分点。
中小学学生个人起付标准 单位；元
名称
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准
100
200
300
统筹基金补偿比例 单位；%
医疗费用分段
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准以上 – 5000（含）以下
75
65
55
5000元以上
85
75
65
2.《医疗事故处理条例》
近年来，医患纠纷日渐增多，并有逐年上升的势态。为了预防医疗事故的发生，院部将利用医疗卫生相关法律法规栏目分期转载国务院颁发的《医疗事故处理条例》。
第四条；根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四类；
一级医疗事故；造成患者死亡，重度残疾的；
二级医疗事故；造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故；造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故；造成患者明显人身损害的其他后果的。
第五条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
第七条 医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。
第八条 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。
因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。
第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
第十一条 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。
第十二条 医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。
第十四条 发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。
发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在１２小时内向所在地卫生行政部门报告：
（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
（二）导致３人以上人身损害后果；
（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
第十五条 发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
第十八条 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
第十九条 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过２周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。
二、[医院检查结果反馈]
1.州、市医疗保险检查反馈
2009年11月30日延边州医疗保险管理局对我院基本医疗保险执行情况进行了检查。检查结束后共同交换了意见，检查组认为基本医疗保险工作起步晚，执行中存在一些问题，但总体上保持了良好的发展的势头，值得肯定的是培训工作力度大，制度建设搞的好。提出的问题有；
1、在提供医疗服务中要掌握好入院适应症和标准；
2、存在医嘱与检查单不符的问题；
3、存在统筹基金超定额和超天数的问题。
2.住院有关数据统计
入出院诊断符合率：100 %
入院三日确诊率：100 %
全院开放床数： 11张床
平均住院日：≤10、7天
病床使用率：80、07%
病房周转人数： 次
总住院天数：2449天
外科住院病人： 28 人次（手术 21 例）
一人一针一管实行率：100%
四、[医疗专业知识]
1.心肺复苏要点
心肺复苏中八项要点
（一）生命链4环节（4早期）
（二）判断中应注意的问题
（三）心脏按压基本原则
（四）人工呼吸
（五）电击除颤
（六）关于药物
（七）复苏过程中的六个“H”五个“T”评估
（八）终止抢救指征
生命链4环节（4早期）
1、早期判断、早期呼救
2、早期CPR
3、早期电除颤
4、早期高级复
判断中应注意的问题
1、三无：无反应、无呼吸、无大动脉搏动
2、难以确定
3、出现临终前呼吸伴突然意识丧失
4、突然抽搐意识丧失－－测大动脉博动
5、心电监护下
①室颤，无脉室速，突然抽搐意识丧失
②心室率突然下降伴意识丧失
③突然意识丧失大动脉搏动消失，无脉电活动消失，无脉电活
心脏按压基本原则
1、尽早开始
2、连续不间断2～3分钟换一个人
3、快速有力
人工呼吸
1、非目击状态心脏骤停按ABC顺序；30：2；平静呼吸吹气一秒钟约700毫升
2、目击状态下心脏骤停更加强调电击除颤和心脏按压，前2～3分钟可以不人工呼吸，已有循证医学证据。
电击除颤
1、原则是尽早开始，特别是目击状态下。
2、非目击状态下，按照ABC顺序先给5个循环的CPR和1毫克肾上腺素，再电击。
3、一次电击，360焦耳
4、电击前后心脏按压，每五个循环判断一次，心脏跳动恢复，大动脉搏动出现，停心脏按压
5、推荐医院内使用自动体外除颤器（非专业科室）
关于药物
1、首选肾上腺素静脉注射，3～5分钟一次①标准剂量②其它用量
2、血管加压素：在肾上腺素效果不佳，反复室颤，可加2个剂量血管加压素静注，仅给一次。
3、阿托品：仅用在心动过缓及将要停跳时，3～5分钟一次，0.5～1毫克静注。
4、碳酸氢钠：首选于三环类抗抑郁药中毒，高钾血症引起心脏毒性心脏停跳，其它情况不张早期大量用。
5、胺碘酮：室性心律失常及顽固室颤首选药（利多卡因次选）剂量300毫克缓慢静注，10分钟后可重复给150毫克。
6、镁：尖端扭转室速及严重低镁相关的心脏停跳。
7、三联针、呼吸兴奋剂、钙剂已列为淘汰或禁忌。
8、用药途径：上肢粗静脉或颈外静脉。
循证医学未显示能提高复苏成功率及院存活率。
复苏过程中六个“H”五个“T”评估六个H
1、Hypovolemia低血容量
⑴心肌梗死（右室梗死）
⑵感染休克
⑶老年人高热出汗
⑷血管扩张药（有机磷中毒+精神病+氯丙嗪）
2、Hypoxia低氧血症
⑴心脏原因、心衰、肺水肿、
⑵呼吸道梗阻
⑶肺水肿：溺水
3、Hydrogenion(acidosis)氢离子（酸中毒）
⑴血管活性药不起作用
⑵肌无力
⑶血压下降休克
4、Hypo-/nyperkalemia低钾/高钾
⑴肌无力麻痹.呼吸抑制——窒息死亡
⑵心律失常室颤
⑶高钾阻滞.停博过缓.呼吸抑制.肾衰病人
5、Hypoglycemia低血糖
⑴荤迷意识障碍先检查血糖
⑵安徽某医院.双胞胎事件
6、Hypothermia低体温：
⑴循环未恢复前一定要保温
五个T
1、Toxins毒素
病情难解释或难纠政、急聚恶化、不可阻挡要想到中毒。可能为：误服、自服、投毒。没有不可能只有想不到。
⑴某县1小孩上学校门口抽
⑵某一家多人中毒
⑶齐二药在广东死9人
2、Tamponade.cardiac心脏填塞
当出现脉快血压低.脉压小.颈静脉怒张.紫绀休克.补液后血压仍不升.肺内清晰
⑴40岁女性晨起跳舞时晕倒
⑵我一朋友感冒后上楼气短.心电RBBB，超声示心包积液
3、Tension pneumothorax张力性气胸
⑴外伤
⑵老年人肺气肿
⑶老人夜间呻吟
4、Thrombosis血栓形成(冠脉或肺动脉)
⑴朝阳医院心梗复苏不成功.溶栓后复苏近2小时存活
⑵持续.低氧.低碳酸血症.要考虑肺拴塞
5、Trauma创伤.内出血
⑴一男子给人拉架.没有明确外伤及病史。下午开始出汗乏力.虚脱.面苍白.脾破裂
⑵一老人头痛一周.夜间不能入睡神致无异常。询问病史；四十天前骑摩托车摔倒受伤；当时头CT正常
（八）终止抢救指征
1、积极抢救复苏30分钟无任何反应。
2、头颈部、躯干完全离断。
3、已出现尸斑、尸僵
4、儿童、低温状态、溺水、麻醉药中毒、窒息等情况可延长复苏时间。
2.凝血四项检测及临床意义
一．血浆凝血酶原时间测定（PT）
参考区间：
1. PT ：11~13s；待测者较正常对照值延长超过3 s以上有临床意义。
2. 凝血酶原时间比值（PTR）：0.82~1.15s
3. INR：1
临床意义
1. PT延长或PTR增加 见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂、肝素及FDP存在.
2. PT缩短或PTR降低 见于先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓病等.
3. 检测口服抗凝剂 INR以1.8~2.5为宜，不超过3 s.
二．活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
参考区间：
范围：32~43 s. 待测者较正常对照值延长超过10 s以上有临床意义。
临床意义
1..APTT延长 ① 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅶ血浆水平减低，如血友病A、B及凝血因子Ⅺ、Ⅶ缺乏症；因子Ⅷ减少还见于部分血友病（VWD）患者；② 严重的凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血病、肠道灭菌综合征、口服抗凝剂、应用肝素及纤维蛋白原缺乏症；③先溶活性增强、如继发性、原发性纤溶亢进及血液中有FDP；④血液循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体，狼疮抗凝物质等。
2. APTT缩短 ① 高凝状态，如DIC的高凝血期 ② 血栓性疾病，如心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征及严重灼伤等。
三. 血浆纤维蛋白原含量测定（Fg）
参考区间：
范围：2~4g/l
临床意义
1. Fg增高；见于糖尿病和糖尿病酸中毒、动脉血栓栓塞、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎和尿毒症、放射治疗后。灼伤.骨髓瘤.休克.外科大手术后.妊娠晚期和妊高征.轻型肝炎.败血症.急性感染和恶性肿瘤等。
2 纤维蛋白原减少（低于2g）见于弥散性血管内凝血和原发性纤溶症.重症肝炎和肝硬化等，也见于降纤药治疗〔如抗栓酶.去纤酶〕和溶血栓治疗.
四. 凝血酶时间测定（TT）
参考区间：
范围：16~18 s.，超过正常3 s.以上为异常.
临床意义
1。凝血酶时间延长 见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，纤维蛋白原降解产物（FDP）增多以及低（无）纤维蛋白原血症。
2. 凝血酶时间缩短 见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。
[检验科]
3.臭氧在人体中的作用：
1、帮助肝解毒
2、强化脂肪分解（胆固醇和甘油三脂）。这些脂质是已知的损害血管的重要因素（心脏病发病的原因）。
3、能非常有效的改善细胞的新陈代谢，是身体产生能量的原动力。
4、能控制和降低尿酸水平，它是引起痛风和脉管损害的一个因素。
5、扩张毛细血管，改善血液流动，减少循环障碍和预防相关病症的发生。
6、减少红血球的凝结因而改善氧的传输。
7、能增加组织获得氧的能力。
8、能杀死多种细菌、病毒及其他病原微生物，对病毒性疾病有特异的作用。
德国臭氧治疗仪在我院从12月16日投入临床使用以来，先后为150人次进行治疗。主要病症有；心脑血管疾病、糖尿病、脑供血不足、脑缺氧、不明原因剧痛、皮肤病、代谢性疾病等。普遍反应良好，有一例治疗后感觉轻微不适。
药 剂 科 事 迹 简 介
药剂科是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节，也是医院重要的窗口部门。科室人员本着“以病人为中心”的服务理念，坚持以《药品管理法》、《处方管理办法》为工作指南，以高度的责任感、饱满的热情、丰富的专业知识、微笑着服务于患者。对患者提出的疑问全部做到耐心细致的解答，科室中经常出现拾金不昧、热心服务、受到患者赞扬的好人好事。
在2009年，为了充分体现“办人民需要的医院”这一种宗旨，我院通过申请被批准为城镇职工、居民医疗保险定点医院。为了能够尽快开展医保工作，吴杰、吴桂华、李哲洙三位药剂师代表我院参加了医疗保险中心组织的操作系统培训和考试，并以优异成绩取得了合格证书，使得医院医保程序得以顺利安装。由于系统的安装完成，使得程序的启动工作迫在眉睫，在药剂科金雪子主任的带领下，我们对医院中西药药品信息和各项检查项目收费标准及时迅速地进行了汇总和整理，放弃节假日，加班加点对医保系统进行维护处理，使得医保刷卡工作得以在预期时间准时开展起来，为门诊和住院的医保患者提供了极大的方便。
在2009年4月，我院又被纳入到延吉市新型农村合作医疗定点医院，这一体系的进入无形中增加了药剂科人员的工作量。吴杰药师为了使得医院各项检查项目收费标准得以统一，不仅常常在专家门诊还专门到本院与化验室、电诊室、放射科等科室研究讨论，在参照国家收费标准的同时根据我院的实际情况对检查项目收费标准重新定价，经院领导审核后又进行了编写并发放到各有关划价、收费科室。李哲洙药师在财会人员不足的情况下，主动承担起了医保、新农合月末核算对账、结账的工作，不仅本职工作做到无误，其它工作也完成得非常圆满。由于医保和新农合患者使用药品的特殊要求和局限性，金雪子主任主动与多家医院咨询、多方查找有关资料，查看相关文件要求，与医保和新农合管理办公室人员经常沟通，先后三次编写更新了医院药品目录，目录中不仅详细介绍了药品的商品名、剂型、规格，还对药品进行了医保、新农合、限制类药品的详细分类，药品目录的编写为全院医患人员提供了准确而全面的药品信息，开辟了医生、患者对我院药品信息快速查询的新途径，有效地促进了医院合理用药的发展。
为了进一步加强药品质量管理，保证临床用药安全有效，西药局设立了“药品贮存管理档案”“药品有效期管理档案”等一系列管理措施，这一措施的实施，不但提高了临床用药的安全有效性，也减少了医院因药品质量、药品过期而造成的损失。
由于医保和新农合的开展，我院实施了收治住院患者的临床工作，药剂科科室人员在服务好门诊患者的同时，针对住院患者制订了一些管理措施，例如，设定了处方日、出院患者必须提前告知以便与医保、新农合刷卡人员核对，避免出现漏收现象。科室人员认真审核处方、调配药品，努力做到无差错处方。
药剂科工作的重要性是不言而喻的，药局科人员要在今后的工作中学习、掌握最新的药学知识，以高度的主人翁精神和责任感，积极配合临床医护人员提供优质的药事服务。
2009年先进个人名单
林铁山、李麟虎、刘元才、李春子、佟秀兰、任淑子、郑京爱、崔英姬、尚延飞、吴杰、韩福仁、崔美兰、张英、尚延华、权宁国。
